Aspectos sociodemográficos e comportamentais associados à autopercepção de saúde positiva entre adolescentes do ensino médio / Sociodemographic and behavioral aspects associated with positive self-perceived health among high school teenagers

A autopercepção de saúde é considerada como um preditor para a mortalidade e para a morbidade, uma vez que abrange uma avaliação global de saúde com base em uma análise dos aspectos sociodemográficos e comportamentais associados à autopercepção de saúde positiva entre adolescentes do ensino médio. O estudo objetivou identificar os fatores associados à autopercepção positiva de saúde de adolescentes escolares no município de Guanambi-BA, quanto aos aspectos sociodemográficos e comportamentos de saúde. Para tanto, foi realizado um estudo epidemiológico do tipo transversal junto a 1.140 adolescentes com idades entre 15 e 19 anos matriculados em escolas das redes pública e privada do município, por meio de questionário. A análise dos dados foi por meio de regressão logística binária permanecendo no modelo final as variáveis que apresentaram p<20%, e considerou-se estatisticamente significante o valor de p<0,05. Entre os respondentes, 60,9% eram do sexo feminino, 69,3% tinham idade de 15 a 17 anos, e 68,6% com origem em famílias com renda mensal de até dois salários mínimos. Observou-se que 78,3% dos estudantes classificaram positivamente sua saúde (aqueles que relataram uma autopercepção de saúde excelente ou boa). No geral, o desfecho mostrou-se associado ao sexo masculino (p<0,01), aos mais jovens (p=0,02), à experiência com drogas (p=0,04), à realização de atividades físicas (p=0,02), e com menor nível estresse (p<0,01). Nos rapazes a autopercepção de saúde associou-se à realização de atividades físicas (p=0,04) e a menores níveis de estresse (p<0,01). Na análise com as moças, o desfecho associou-se à faixa etária (p<0,01) e a menores níveis de estresse (p<0,01). Conclui-se que a prevalência de autopercepção positiva de saúde entre adolescentes escolares do ensino médio mostrou-se diferente para os sexos masculino e feminino, bem como seus fatores associados.

Self-perceived health is considered to be a predictor of mortality and morbidity as it encompasses a global health assessment based on an analysis of the sociodemographic and behavioral aspects associated with positive self-perceived health among high school adolescents. This study aimed to identify the factors regarding sociodemographic aspects and health behaviors associated with positive self-perceived health of teenage students in the city of Guanambi, BA. Therefore, a cross-sectional epidemiological study was carried out with 1,140 adolescents aged between 15 and 19 years old enrolled in public and private schools in the city, using a questionnaire. Data analysis was carried out by means of binary logistic regression, with variables that presented p<20% remaining in the final model, and p<0.05 was considered statistically significant. Among the respondents, 60.9% were female, 69.3% were aged 15 to 17 years old, and 68.6% came from families with a monthly income of up to two minimum wages. It was observed that 78.3% of students rated their health positively (those who reported an excellent or good self-perceived health). In general, this outcome was associated with younger (p=0.02) males (p<0.01), with experience using drugs (p=0.04), who were physically activity (p=0.02), and had a lower stress level (p<0.01). In boys, self-perceived health was associated with physical activity (p=0.04) and lower levels of stress (p<0.01). In the analysis with the girls, the outcome was associated with the age group (p<0.01) and with lower levels of stress (p<0.01). It was concluded that the prevalence of positive self-perceived health among high school adolescents was different for males and females, as well as their associated factors.

Estágios de mudança de comportamento e barreiras para a atividade física em obesos mórbidos / Stages of behavior change and physical activity barriers in morbid obese subjects

O objetivo do estudo foi identificar os estágios de mudança de comportamento (EMC) para atividade física e a prevalência das barreiras para a prática de atividade física (BPAF) em obesos mórbidos antes (retrospectivo) e depois da cirurgia bariátrica. Uma entrevista foi realizada em 30 participantes de ambos os sexos, com idades entre 23 e 61 anos (39,4 ± 10,5 anos), submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital Universitário da UFSC, em Florianópolis-SC. Foi utilizada estatística descritiva e o teste não-paramétrico de McNemar, com nível de significância de 5 por cento. A maioria dos participantes era mulher (80,0 por cento), casada (73,3 por cento), com renda de até três salários mínimos (53,3 por cento) e ensino fundamental incompleto (50,0 por cento). A média do IMC antes da cirurgia foi de 46,9 ± 6,39 kg/m² e após 32,4 ± 6,09 kg/m². Na análise dos EMC, 40,0 por cento dos indivíduos encontravam-se no estágio de Contemplação, 20,0 por cento em Preparação, 23,3 por cento e 16,7 por cento nos estágios de Ação e Manutenção, respectivamente, apontando que os obesos tinham intenção em praticar ou já realizavam alguma atividade física. Quanto às BPAF, houve diminuição significativa em todas as barreiras físicas e na maioria das barreiras comportamentais após a realização da cirurgia. A cirurgia bariátrica contribuiu positivamente na diminuição da maioria das barreiras para a atividade física, no entanto, eram poucos os indivíduos regularmente ativos. É necessária a criação de programas que possibilitem e incentivem a prática de atividade física para esta população, contribuindo para a manutenção do peso entre outros benefícios à saúde.

The objective of this study was to identify the stages of behavior change (SBC) in physical activity and the prevalence of barriers to physical activity in morbid obese subjects before (retrospective) and after bariatric surgery. An interview was conducted with 30 patients of both gender ranging in age from 23 to 61 years (39.4 ± 10.5 years), who underwent bariatric surgery at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, Florianópolis. Descriptive statistics and the nonparametric McNemar test were used for data analysis, with the level of significance set at 5 percent. Most subjects were women (80.0 percent), married (73.3 percent), received three minimal wages (53.5 percent), and had incomplete elementary school (50.0 percent). The mean body mass index was 46.9 ± 6.39 kg/m² before surgery and 32.4 ± 6.09 kg/m² after surgery. Analysis of SBC showed that 40.0 percent of the subjects were in the contemplation stage, 20.0 percent in the preparation stage, 23.3 percent in the action stage, and 16.7 percent in the maintenance stage, indicating that the subjects had the intention to or already performed some physical activity. With respect to physical activity barriers, there was a significant reduction in all physical barriers and in most behavioral barriers after surgery. Bariatric surgery positively contributed to decrease most physical activity barriers, but few subjects were regularly active. The development of programs that permit and encourage physical activity in this population is necessary in order to contribute to weight maintenance, in addition to other health benefits.

Incentivo a prática atividade física e saúde na atenção primária: 10 anos de parceria entre universidade e municipio no Alto Sertão Baiano / Experience to encourage the practice of physical activity and health in the primary care: 10 years of partnership between the university and the municipality in the Alto Sertão Baiano

O objetivo deste trabalho é descrever o histórico e as ações promovidas pela Linha de Estudo, Pesquisa e Extensão em Atividade Física (LEPEAF) da Universidade do Estado da Bahia, nos seus 10 anos de existência, destacando o funcionamento e o modelo lógico das atuais iniciativas com o Núcleo de Promoção de Atividade Física e Saúde (NPAFS) da Prefeitura Municipal de Guanambi. Pautada pela indissociabilidade entre o ensino, a pesquisa e extensão a LEPEAF desenvolveu mais de oito projetos e dois programas, e atualmente em parceria com o NPAFS atende de forma regular em 13 áreas de abrangência da Estratégia Saúde da Família em torno de 800 pessoas nas diversas faixas etárias, três vezes por semana, avaliando, desenvolvendo, estimulando e disseminando a promoção da atividade física e da alimentação saudável, por meio de diversas atividades.

The objective of this work is to describe the report and the actions promoted by the Line of Study, in its Researches and Extension in Physical Activity (LEPEAF) of the University of the State of Bahia, in 10 years of existence, detaching the operation and the logical model of the current initiatives with the Nucleus of Promotion of Physical Activity and Health (NPPAH) of the Municipal City hall of Guanambi. Ruled for the undissociabilityamong the teaching, the research and extension the LEPEAF developed more than eight projects and two programs, and nowadays in partnership with the NPAFS assists in a regular way 13 areas of covered by the strategy by the Family Health strategy around 800 people in the several age groups, three times a week, evaluating, developing, stimulating and disseminating the promotion of the physical activity and of the healthy eating, by several activities.

Comportamentos ativos e percepção da saúde em obesos submetidos à cirurgia bariátrica / Actives behaviors and perception of health in obese under bariatric surgery

O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento para atividade física (AF) e os indicadores de saúde em adultos obesos antes e depois da cirurgia bariátrica. Foram entrevistados 38 indivíduos, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 65 anos (39,5 ± 11,42 anos), média de IMC antes da cirurgia de 46,81 ± 5,68 kg/m2 e após de 32,24 ± 5,92 kg/m2. Para a análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e os testes de McNemar, Wilcoxon e ANOVA com post hoc de Tukey, utilizando um nível de significância de 5%. A maioria dos participantes era composta por mulheres (78,9%), com renda de até três salários mínimos (55,3%) e ensino fundamental incompleto (42,1%). Na análise do IMC por período pós-operatório, todos os grupos apresentaram reduções significativas após a cirurgia (p < 0,01). Além disso, após a cirurgia houve melhoras significativas (p < 0,01) em todos os itens relacionados à saúde: percepção de saúde, estresse, sono e ansiedade, diminuição do tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas. Com relação à AF, houve aumento nas de intensidade moderada e nas de lazer, os obesos passaram a ter um comportamento mais ativo (p < 0,01). Porém, a maioria não participava de programas de exercícios físicos, declarando sentir necessidade de orientação para AF (73,7%). A cirurgia bariátrica mostrou-se eficaz com relação à percepção de melhora nos itens relacionados à saúde; todavia, o auxílio de um profissional de educação física parece ser fundamental para orientação e incentivo à prática de atividades físicas.

The objective of this study was to analyze the behavior towards physical activity (PA) and the indexes of health in obese adults before and after bariatric surgery. 38 subjects of both genders were interviewed, with age between 20 and 65 years old (39.5 ± 11.42), and the average before surgical BMI of 46.81 ± 5.68 kg/m2 and after of 32.24 ± 5.92 kg/m2. In order to analyze the given data was applied descriptive statistics and the McNemar's test, Wilcoxon and ANOVA with post hoc of Tukey test?s, using the significance level of 5%. The majority of those individuals were females (78.9%), receiving three minimal wages (55.3%), and with elementary school educational level (42.1%). In the analysis of BMI for the postoperative period, all groups decreased significantly after surgery (p < 0.01). Moreover, after surgery there was significant improvement (p < 0.01) in all the following features related to health: health awareness, stress, sleep, and anxiety, as well as a decrease in smoking and alcohol consumption. In relation to PA, there was increase in activities with moderate intensity and during the leisure activities those individuals began to show a more active behavior (p < 0.01). However, the majority of the interviewed people did not take part in physical exercises programs, saying that they needed guiding to PA (73.7%). The bariatric surgery showed to be efficient towards the perception upon the improvements of features related to health; but, the help of a physical education professional appears to be essential for guiding and motivating those people to the physical activities practice.

Aspectos físicos, psicossociais e comportamentais de obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica / Physical, psychosocial and behavioral aspects of morbid obese people underwent the bariatric surgery

Objetivo - Este estudo teve por objetivo identificar as características físicas, psicossociais e comportamentais de obesos mórbidos antes e depois da cirurgia bariátrica. Métodos - A amostra foi composta por 33 indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 23 e 61 anos (40± 10 anos), submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC) em Florianópolis, SC. Os dados foram coletados por meio de entrevista e para análise, aplicou-se estatística descritiva e o teste de Wilcoxon, com um nível de significância de 5%. Resultados - Houve complicações pós-cirúrgicas em 15,2% dos indivíduos e os sintomas de maior ocorrência após a cirurgia foram vômitos e queda de cabelo (66,6%). No entanto, todos os indivíduos disseram estar satisfeitos com a cirurgia e a maioria relatou satisfação com o peso e imagem corporal. A média geral do Índice de Massa Corporal (IMC) dos indivíduos antes da cirurgia foi de 48,57± 7,83 kg/m2, reduzindo para 32,42 ± 5,98 kg/m2 depois da cirurgia (p < 0,01). Quando divididos por grupos, observou-se redução significativa nas médias do IMC após a cirurgia nos grupos: G1, G3 e G4, destacando maior significância (p < 0,01) nos três primeiros meses pós-operatório e após 12 meses. Conclusão - A cirurgia bariátrica demonstrou efetividade no tratamento da obesidade, promovendo significativa redução do peso, embora acompanhada de sintomas e/ou complicações pós-cirúrgicas. Recomenda-se o acompanhamento por profissionais especializados e seguimento das orientações para que os benefícios sejam maiores e superem as possíveis complicações.

Objective - This study aims to identify the physical, psychosocial and behavioral features of morbid obese people before and after bariatric surgery. Methods - The sample consisted of 33 individuals of both sexes, with age between 23 and 61 years old (40 ± 10 years) who have undertaken bariatric surgery at the Federal University Hospital of Santa Catarina, in Florianópolis, SC. The data were collected by interview and to analysis, were utilized descriptive statistics and Wilcoxon test, with the significance level of 5%. Results - There were postoperative complications in 15.2% of individuals and the most frequent symptoms were vomit and hair loss (66.6%). However, all the subjects said to be satisfied with the surgery and most reported satisfaction with weight and body image. The average Body Mass Index (BMI) of the subjects before the surgery was 48,57 ± 7,83 Kg/m2, reducing to 32,42 ± 5,98 Kg/m2 after the surgery (p < 0,01). When in groups, it was observed a significant reduction on BMI after surgery of groups G1, G3 and G4, highlighting most significance (p < 0,01) on the first three months postoperatively and after 12 months. Conclusion - The bariatric surgery showed effectiveness on obesity treatment, causing significant weight reduction, although it brings symptoms and/or post surgical complications. It is recommended to follow up by specialists and follow the guidelines to go through the possible complications and for the better benefits.

Inatividade física habitual e fatores associados em população nordestina atendida pela Estratégia Saúde da Família / Habitual physical inactivity and associated factors in a population from northeastern Brazil attended by the Family Health Strategy program

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência do baixo índice de atividade física habitual (BIAFH) em adultos e identificar associação com indicadores demográficos, socioeconômicos e de saúde. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional domiciliar, em adultos de ambos os sexos, na faixa etária de 20 a 69 anos, residentes em oito áreas de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF), da cidade de Guanambi (BA), Brasil. A representação domiciliar ficou composta por 565 domicílios, para uma amostra final de 711 adultos (93,15%), sendo 544 (76,5%) do sexo feminino. Para determinação do BIAFH, utilizou-se o questionário de Baecke, estabelecendo os quartis (primeiro e segundo),como recomendado pelo próprio instrumento (?7,25). Para as associações, aplicaram-se análises descritivas e a regressão de Poisson para uma significância de p?0,05. A prevalência de BIAFH foi de 51,1%. Após análise ajustada, o BIAFH apresentou-se associado apenascom o sexo, com chance maior para as mulheres (RP= 1, 72, IC=1,27-2,33). A prevalência de BIAFH foi semelhante à encontrada na literatura. É necessário que estudos associem atividades físicas, tais como, atividades domésticas, no lazer, no esporte ou ocupação/trabalho,com outras variáveis, mostrando as limitações e possibilidades para elaboração de programas de intervenção de atividade física na população atendida pela ESF.

The objective of this study was to determine the prevalence of low habitual physical activity (LHPA) in adults and to identify associated demographic, socioeconomic and health indicators. A household/population-based cross-sectional study was conducted on male and female adults aged 20 to 69 years, living in eight areas covered by the Family Health Strategy (FHS) program of the town of Guanambi, Bahia, Brazil. A total of 565 domestic households were included, for a final sample of 711 (93.15%) adults, including 544 (76.5%) females. Thequestionnaire of Baecke et al. was used to assess LHPA, establishing the first and second quartiles as recommended by the instrument itself (?7.25). Associations were analyzed using descriptive analysis and Poisson regression at a level of significance of p ? .05. The prevalence of LHPA was 51.1%. After adjusted analysis, LHPA was only associated with gender, with women presenting a higher chance of LHPA (RR = 1.72, CI = 1.27-2.33). The prevalence of LHPA was similar to that reported in the literature. Studies evaluating the association between physical activitysuch as domestic activities, leisure, sports or occupation/work and other variables are necessary to demonstrate the limitations and possibilities of physical activity intervention programs in populations attended by the FHS.

Ficha Antropométrica no Núcleo de Apoio a Saúde da Família: o que medir e para que medir? / Anthropometric record cards used at Family Health Support Centers: what should be measured and why?

A aplicação da antropometria representa um importante instrumento para a efetivação de práticas na saúde pública. Diante da inserção do professor de educação física no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, torna-se necessária a apropriação de métodos e técnicas antropométricas, a fim de ampliar a sua contribuição em iniciativas na área da saúde. Para tanto, este estudo tem como objetivo sugerir uma proposta de aplicação da antropometria no Núcleo de Apoio à Saúde da Família, apontando procedimentos para o ambiente da saúde pública e considerando os princípios propostos para a promoção à saúde no Brasil. Além de proporcionar a detecção de fatores de risco à saúde, a aplicação da antropometria deve evidenciar as estratégias de promoção à saúde, possibilitando que os profissionais envolvidos possam mediar às ações de controle e de prevenção por meio da prática efetiva da educação à saúde.

Anthropometry is an important instrument for implementing professional practices in the public health care. In view of the participation of physical education teachers at Family Health Support Centers, the use of anthropometric methods becomes necessary in order to increase its contribution to health-care initiatives. Therefore, this study aims at proposing the application of anthropometry at Family Health Support Centers, indicating procedures for the public health-care environment and considering the principles used for health promotion in Brazil. Besides detecting health risk factors, the application of anthropometry should highlight health-care promotion strategies, so that it allows the involved professionals to mediate control and preventive measures through effective health-care education.

Efetividade de uma intervenção de atividade física em adultos atendidos pela estratégia saúde da família: Programa ação e saúde Floripa, Brasil / Effectiviness of physical

O objetivo deste estudo foi desenvolver, implementar e avaliar uma intervenção de aconselhamento sobre atividade física para promoção da saúde em adultos, atendidos pela Estratégia Saúde da Família, na cidade de Florianópolis (Brasil). O estudo foi aplicado em três fases: (1) a descritiva exploratória - identificou o perfil da amostra quanto a informações pessoais, indicadores de saúde e co-morbidades, informações sobre a Estratégia Saúde da Família, barreiras para a prática de atividade física, estágios de mudança do comportamento para atividade física e exercício e classificação socioeconômica; (2) intervenção com recomendação e orientação sobre atividade física, por meio de seis encontros domiciliares e quatro encontros na unidade local de saúde, durante um período de 120 dias; e (3) avaliação - identificando os resultados da intervenção, por meio do índice de atividade física habitual (no trabalho, no lazer e no exercício) e pelos estágios de mudança do comportamento para atividade física e exercício. Os participantes da fase de intervenção foram 51 adultos no grupo experimental e 52 adultos no grupo controle. Apos fase de intervenção o grupo experimental apresentou mudanças estatisticamente significativas (p<0,05) para: a melhora da percepção de saúde positiva, no estagio de mudança do comportamento para atividade física e exercício e para o aumento do índice de atividade física habitual no exercício. Para a avaliação processual e informacional do protocolo, observou-se aprovação superior a 80% na maioria dos itens. Por fim, as estratégias, os procedimentos e as concepções apresentadas pelo Modelo Transteorético e pela teoria educacional de Paulo Freire podem ser consideradas boas metodologias para intervenções de atividade física para promoção da saúde de adultos atendidos pela Estratégia Saúde da Família.

The objective of this study was to develop, implement, and evaluate the physical activity orientation program to promote health in healthy adults, through the Family Health Strategy (FHS) - National Health System (SUS), in Florianopolis city (Brazil). The study was carried out in three phases: (1) the exploratory descriptive one identified the profile of the participants by their personal information, health indicators, morbid conditions, FHS information, barriers to practice physical activity, stages of behavioral change in physical activity and exercise, and socioeconomic status; (2) the intervention had physical activity recommendations and guidelines during six home meetings, and four meentings with a physical education teacher in a Health Basic Unit, during a period of 120 days and; (3) the evaluation measured by the index of habitual physical activity (at work, at leisure time, and exercise) and by stages of behavioral change in physical activity and exercise. There were 51 adults on the experimental group, and 52 adults on the control group participating in the intervention phase. After the intervention phase the experimental group showed significant increase on: positive health perception; exercise habitual physical activity level, and stages of behavioral change in physical activity and exercise. On the procedural evaluation it was possible to notice a massive approval (80%) by the adults. Thereby, the strategies, procedures and conceptions presented by Paulo Freireïs Educational Theory and Transtheoretical Models would be considered good methodologies for physical activity interventions to promote health in adults covered by Family Health Strategy - National Health System (SUS).

Corredores de rua: características demográficas, treinamento e prevalência de lesões / Recreational road runners: injuries, training, demographics and physical characteristics

O objetivo deste estudo foi: identificar características físicas, demográficas, de treinamento e a prevalência delesões musculares/osteoarticulares em corredores de rua amadores. Verificar também o grau de associação entre lesões com a idade, freqüência do treinamento diário e semanal, distância percorrida por semana, orientação especializada, prática de outra atividade física e tempo de prática da corrida. Além disso, mediu-se o perímetro da cintura, massa corporal e estatura e, assim, também se determinou o índice de massa corporal (IMC) dos corredores. O grupo estudado foi composto por 115 homens, participantes de provas realizadas em Santa Catarina, no ano de 2006: 22ª Maratona de Blumenau e 5º Desafio Praias e Trilhas (Florianópolis). A estatística descritiva e o teste do Qui-quadrado foram utilizados para caracterização do grupo e para verificar a associação da prevalência de lesões com as variáveis estudadas, tendo como referência p<0,05. Os corredores de rua apresentaram as seguintes características: 63,2% com idade entre 18-50 anos e 36,8% acima de 50 anos; 24,3% cursaram ensino fundamental, 35,4% o ensino médio e 40% o superior; a renda familiar de R$ 300-999 (23,3%), 45,2% entre R$ 1000-2900 e 31,3% maior de R$ 3000; 72% corriam regularmente há mais de seis anos e 57% recebiam orientação especializada; 56,5% corriam mais de 64 km por semana. A prevalência de lesões no período de um ano foi de 37,7%; os valores médios de IMC e perímetro da cintura estavam adequados à saúde. Não foi encontrada associação significativa entre a prevalência de lesões e as outras variáveis analisadas.

The purpose of this study was to study recreational road runners in order to identify: their physical characteristics, demographics, running profile (training distance, frequency, duration, and experience) and the prevalence of injuries and their association with age, running profile, and other sports practiced. Body mass, height (from which BMI was calculated) and waist circumference were also measured. The sample of runners was composed of 115 men who participated in two events organized in Santa Catarina State, Brazil, in 2006: 22nd Maratona de Blumenau and 5th Desafi o Praias e Trilhas (Florianópolis). The data were analyzed with descriptive statistics and the chi-square test to identify associations between injury prevalence and other variables (p<.05). The majority of the runners were aged between 18 and 50 years (63.2%), with 36.8% older than 50 years. In terms of educational level 24.3% had attended only elementary school, 35.4% high school, and 40% degree courses. Monthly family income (based on Brazilian minimum wage in Reais - R$ 380.00) varied between R$ 300 and R$ 999 for 23.3% of the runners, between R$ 1000 and R$ 2900 for 45.2%, and above R$ 3000 for 31.3% of them. Seventy two percent of them have been running regularly for more than 6 years, and 57% had received specialist guidance for running; 56.5% run more than 64 km/week. The injury prevalence for one year was 37.7%; BMI and waist circumference were within healthy limits. No associations were found between injury prevalence and other variables studied.

Equidade inversa e desigualdades no acesso à tecnologia no parto em Santa Catarina, Brasil, 2000 a 2004 / Inverse equity and inequalities in the use of technology in childbirth, in Santa Catarina, Brazil, 2000 to 2004

OBJETIVOS: investigar a evolução temporal das taxas de cesariana e fatores associados em Santa Catarina, no período de 2000 a 2004. MÉTODOS: foram utilizados dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos. As variáveis analisadas foram: escolaridade, idade materna, etnia/cor da pele do recém-nascido, duração da gestação e número de consultas pré-natal. Razões de prevalência de cesariana, brutas e ajustadas para confundimento, foram estimadas para cada uma das variáveis utilizando Regressão de Poisson. RESULTADOS: as taxas encontradas para o período foram o triplo daquelas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde e aumentaram de 43,3 por cento em 2000 para 50,6 por cento em 2004. Para todo o período razões de prevalência brutas e ajustadas mostraram-se positivamente associadas ao mais alto grau de escolaridade (R Paj=1,50; IC95 por cento: 1,47-1,52), idade mais elevada (R Paj=2,10; IC95 por cento: 2,05-2,15), maior freqüência ao pré-natal (RPaj=1,27; IC95 por cento: 1,26-1,29), partos pré-termo (RPaj=1,10; IC95 por cento: 1,06-1,13) e pós-termo (RPaj=1,22; IC95 por cento: 1,14-1,30) e proteção para as etnias "indígena" (RPaj=0,79; IC95 por cento: 0,75-0,85) e "não branca" (RPaj=1,10; IC95 por cento: 1,06-1,14). Uma diminuição significante nas RPs ajustadas ao comparar os extremos do período (2000 e 2004) apareceu para quase todas as categorias estudadas. CONCLUSÕES: as taxas de cesariana encontradas estão bem acima daquelas justificando indicações estritamente médicas. Uma diminuição nas RPs ao comparar os extremos do período nos remete a uma redução temporal nos efeitos da "equidade inversa", provável reflexo de um maior acesso à tecnologia no parto entre as camadas de menor padrão socioeconômico, pelo menos em parte atribuível a uma maior liberalidade da prática obstétrica, incluindo uma ampliação das indicações médicas.

OBJECTIVES: to investigate changes over time and factors associated with caesarean section rates in the State of Santa Catarina, Brazil, between 2000 and 2004. METHODS: data from the Live Births National Information System for the State of Santa Catarina were used. The variables analyzed were maternal age and literacy, ethnicity/skin color of the newborn, duration of gestation and number of prenatal consultations. Crude and adjusted prevalence rates were estimated for each of the variables using Poisson regression. RESULTS: rates for the period were three times higher of those accepted by the World Health Organization and increased from 43.3 percent in 2000 to 50.6 percent in 2004. For the whole period (2000-2004) prevalence rates, both crude and adjusted, were found to be positively associated with higher maternal literacy (PRadj=1.50; 95 percentCI: 1.47-1,52), older age (PRadj=2.10; 95 percentCI: 2.05-2.15), greater number of prenatal consultations (PRaj=1.27; 95 percentCI: 1.26-1.29), pre-term (PRadj=1.10; 95 percentCI: 1.06-1.13) and post-term deliveries (PRadj=1.22; 95 percentCI: 1.14-1.30), and protection for the indigenous (PRadj=0.79; 95 percentCI: 0.75-0.85) and "non-white" newborns (PRadj=1.10; CI95 percent: 1.06-1.14). A significant decrease in the adjusted prevalence ratios (PRs) when comparing the extremes in the period (2000 and 2004) appeared for all variables and categories. CONCLUSIONS: the caesarean section rates were well above those justified for medical reasons alone. The decrease in the caesarean section PRs when comparing extremes during the period calls attention to a reduction in the effects of the "inverse equity" probably connected to a higher access to childbirth technology among women of lower socio-economic status, at least partly attributable to more liberal use of this technology in obstetrical practice, including more widespread medical recommendation of caesarean section.

Ficha antropométrica na escola: o que medir e para que medir? / A school anthropometic record card: what should be measured and why measure it?

O presente estudo tem como objetivo propor um modelo de Ficha Antropométrica Escolar (FAE), fundamentado nos critérios e protocolos utilizados pela antropometria. Este modelo buscou responder a questionamentos como: o que e para quemedir, visando contribuir para a efetivação de uma proposta coerente com as tendências atuais, que visam à educação para a adoção de um estilo de vida saudável. Para a construção deste modelo observou-se o contexto educacional brasileiro, a fim deapresentar alternativas de ampliação e inserção dentro de uma perspectiva interdisciplinar. A implantação de uma sistemática de avaliação antropométrica na escola é de fundamental importância, pois possibilita o acompanhamento do crescimento e a detecção de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças, que tem início em idades cada vez mais precoces. Deste modo, foramabordados tópicos referentes a medidas antropométricas no âmbito escolar; a fundamentação e a proposição de um modelo de FAE; os procedimentos de medidas, interpretaçães e recomendaçães. A FAE é destinada aos professores de Educação Física edemais profi ssionais da saúde, pesquisadores e a todos os educadores interessados na promoção de um estilo de vida saudável, com ênfase nos aspectos de crescimento e fatores de risco às doenças relacionadas, principalmente, ao excesso de peso etranstornos alimentares. Acredita-se que o apoio pedagógico das instituiçães de ensino são fatores determinantes para o sucesso na implantação da FAE, como parte integrante do projeto político pedagógico das escolas...

The objective of this study is to propose a model for a School Anthropometric Record Card (SARD), based on thecriteria and protocols used in anthropometry. This model aims to answer questions such as: what to measure and why measure, aiming to contribute to the implementation of a proposal that would be coherent with current tendencies, which aim at educating students to adopt a healthy lifestyle. In order to construct this model, note was taken of the Brazilian educational context, in order to offer alternatives for expansion and inclusion within a multidisciplinary perspective. The implementation in schools of a system for anthropometric assessment is of fundamental importance since it would allow for growth to be monitored and risk factors for the detection of the development of diseases, which have onset at ever younger ages. Therefore, topics were discussed relating to anthropometric measurements in a school environment and the proposal of a SARD model, in addition to the a procedures for measurement, interpretation and recommendation. The SARD is aimed at Physical Education teachers and other health professionals,researchers and all educators with an interest in promoting a healthy lifestyle, with emphasis on features of growth and on risk factors for diseases, particularly those related to overweight and eating disorders. It is believed that the support of educational institutionsis a determinant factor for the success of implementing a SARD as an integral part of schoolsÆ educational policy projects...

Correlação entre índices antropométricos e distribuição de gordura corporal em mulheres idosas / Correlation between anthropometric indices and body fat distribution in elderly woman

Este estudo tem como objetivo analisar a relação entre os índices antropométricos (IA), com o percentualde gordura corporal total (%GTOTAL) e de tronco (%GTRONCO) em mulheres idosas, verificando a prevalência de risco à saúde quando associado ao acúmulo de gordura corporal total em relação aos diferentes IA. Trata-se de um estudo descritivo correlacional, onde foram avaliadas 60 mulheres entre 60 e 80 anos de idade, todas aparentemente saudáveis. As variáveis de massa corporal (kg), estatura (cm), perímetros da cintura (cm), abdômen (cm) e quadril(cm) foram mensurados e osteriormente calculou-se os seguintes IA: índice de massa corporal (IMC), razão cintura quadril (RCQ), índice de conicidade (IC) e circunferência de cintura (CC). A Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA) foi utilizada para a estimativa do %GTOTAL e do %GTRONCO. Para identificar a relação entre os índices antropométricos e o %GTOTAL e %GTRONCO, utilizou-se à correlação Linear de Pearson e a análise de regressão Linear Simples, adotando-se um nível de significância de p < 0,05. Os resultados demonstraram que o IMC apresentou uma correlação forte com o %GTOTAL (r=0,73; p < 0,05) e com %GTRONCO (r=0,71; p < 0,05), outro índice com uma forte relação com o %GTOTAL (r=0,61; p < 0,01), foi a CC, que apresentou também uma correlação forte para com o %GTRONCO (r=0,64; p < 0,01). Na análise da prevalência de risco à saúde, adotando como critério o %GTOTAL pela DEXA (%G>30%), observou-se que 83,3% apresentam um risco associado à saúde, já quando utilizado o IMC essa prevalência foi de 78,8% (IMC), 90% para o IC, 88% para a CC e 38% para a RCQ e quando utilizado a combinação do IMC e CC a prevalência foi de 90% das idosas classificadas com risco à saúde. Assim, conclui-se que o IMC e a CC em mulheres idosas podem ser utilizados no diagnóstico de excesso de gorduracorporal, pois apresentaram boa correlação, tanto na análise do %GTOTAL e do %GTRONCO...

This correlational descriptive study had the purpose of analyzing the relationship among anthropometric indexes (AIs) and body fat (total- %BFtotal and in the trunk- %BFtrunk) in elderly women, and also identifying the prevalence of health risk associated with %BFtotal when using different AIs. Sixty apparently healthy women, aged 60 to 80 years, participated in the study. Measurements of body mass, stature and circumferences at waist (WC),abdomen and hip sites were performed and allowed the computation of the following AIs: body mass index (BMI),waist-to-hip ratio (WHR) and conicity index (CI). Dual-energy x-ray absortiometry (DEXA) was used to estimate %BFtotal and %BFtrunk. Pearsonãs linear correlation and linear regression analysis were applied to determine the relationship between AIs and %BFtotal and %BFtrunk, with the level of significance at 0.05. The results showed that BMI had a significant correlation with %BFtotal (r=0.73; p<0.05) and with % BFtrunk (r=0.71; p<0.05). WC presentedcorrelation coefficients with %BFtotal of 0.61 (p<0.01), and of 0.64 with %BFtrunk (p<0.01). In health risk analyses, the criterion by DEXA of %BFtotal greater than 30% was adopted. Hence, 83.3% of women were at risk. Using BMI, CI, WC and WHR, the health risk prevalence was 78.8%, 90%, 88% and 38%, respectively. The combination of BMI and WC showed that 90% of the elderly were classified at risk. Therefore, it was concluded that BMI and WC can be used to estimate excess of body fat in older women as they correlated with %BFtotal and %BFtrunk. For health risk characterized as %BFtotal above the cutoff point of 30%, BMI and WC combined and CI were the best AIs for identifying those women at risk.